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多發性肝癌是幾期

參與醫生

武漢大學人民醫院 汪斌 副主任醫師
肝癌的分期,目前全世界有不同的分期系統,我們國家是肝癌大國,也是乙肝大國,我們國家根據全世界包括巴塞羅那、其它的分期系統制定適合自己國家國情的臨床分期。最新版2018年中國臨床腫瘤協會發布的關于中國肝癌分期系統,把肝癌分為四期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,每一期分為兩個,Ⅰa、Ⅰb,Ⅱa、Ⅱb,Ⅲa、Ⅲb,Ⅳa、Ⅳb期。多發性肝癌,比如有3個病灶,病灶仍然是3cm內,分為Ⅰb期。如果是多發病灶,在3個病灶以內,而且如果單個的病灶超過3cm,就是Ⅱa期。如果超過4個病灶,就是Ⅱb期。 Ⅲ期,不管是單發還是多發的肝癌,有了血管侵犯就是Ⅲa期。如果有遠處轉移,除了肝臟本身轉移到肝臟以外的遠處器官,就是Ⅲb期。Ⅳ期,肝功能Child分級如果是C級,就是Ⅳa。肝癌病人臨床體力活動綜合評分,不管肝癌大小多少,如果體力PS評分在3-4分,也可以叫Ⅳb期。分期不是單純的一個因素、病灶多少,綜合性的、多方面的考慮分期。
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