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對于甲狀腺結節，最重要的工作就是分辨是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。最基礎性的檢查，是要做甲狀腺彩超，甲狀腺彩超可以提供很多有利的信息，再分辨甲狀腺結節良性還是惡性，同時還需要做甲狀腺功能檢查。 有一部分甲狀腺結節可能會合并有甲狀腺功能異常，甲狀腺功能異常需要做相應治療。所以當發現有甲狀腺結節時，首先要做的檢查就是甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢查，進一步通過甲狀腺超聲檢查之后。 如果有疑似惡性的可能，或沒有辦法分辨是良性和惡性時要做進一步檢查，通常有以下方法： 1、無創：無創的甲狀腺超聲造影，超聲造影可以提供甲狀腺結節血液供應的情況，為良惡性的鑒別提供更進一步的證據，提高分辨的準確率； 2、有創檢查：就是做甲狀腺穿刺活檢，甲狀腺穿刺活檢分為粗針和細針兩類，細針穿刺是做細胞學檢查，粗針穿刺是做組織學檢查，兩個各有利弊。現在用的最多是細針穿刺檢查，因為細針穿刺創傷更小，安全性更好。對于相對比較疑難的細針可能不能確診的病例，可以考慮粗針檢查。 最后就是明確結節性質，可以在術中做快速冰凍，在術前還沒有明確的情況下，也可以在術中把病灶切除之后做快速的病理學檢查，時間大約在半小時左右可以得出結果。 手術醫生再根據冰凍檢查的結果良性還是惡性，決定進一步手術的方式。 整個對于甲狀腺結節良惡性的判斷，基本上用到的檢查就是這些。