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百日咳的治療方法

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
百日咳是由百日咳桿菌導致的急性呼吸道傳染性疾病,治療方法有以下四個方面:1、病因治療:針對百日咳桿菌選擇相應的抗生素,通常首選大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素,依據嚴重程度選擇口服、靜脈用藥。由于百日咳病程比較長,在早期可能是單純的百日咳桿菌導致,但在病程中不排除存在混合感染的可能。有混合感染時,在大環內酯類抗生素基礎上,必要時加上頭孢類抗生素,口服或靜脈使用;2、平喘化痰:解痙平喘、止咳化痰,百日咳患者臨床以痙攣性咳嗽為突出癥狀,必要時選擇靜脈應用平喘藥物,如氨茶堿、糖皮質激素,也可以選擇吸入性的糖皮質激素加β2受體興奮劑緩解痙攣性咳嗽,同時還可以加用超聲霧化緩解痙攣性咳嗽;3、生命器官支持:依據百日咳的嚴重程度,尤其是痙攣性咳嗽會造成不同程度的缺氧,氧療比較重要,部分患者需要緊急氣管插管、氣管切開、呼吸機治療,糾正缺氧,為原發病治療贏得時間。部分患兒可能會出現百日咳性腦病,需采取脫水、降顱壓等生命器官支持。依據不同并發癥采取相應的生命器官支持方法;4、其他:由于百日咳桿菌導致的感染有傳染性,對患兒要進行隔離以免傳染他人,居住環境要保持安靜,避免各種理化因素以及辛辣食物對患兒的刺激,要有足夠的水分和營養物質,提高患兒機體抵抗力,抵御百日咳感染。總而言之,百日咳的治療需采取綜合措施,尤其是針對重癥患者,一定要加強綜合治療。
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