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排便以后手紙上有血需要分情況對待，如果是鮮紅色而且量不太多，可能是痔瘡出血或者是肛裂、肛漏等出血，也可能是近段的直腸或乙狀結腸的病變糜爛出血。如果手紙上的血是咖啡色或者暗紅色，可能有上消化道出血，如果上消化道出血量不多，手紙上的血可能呈黑色，出血量較大時可能呈咖啡色或者暗紅色。手紙上有血通常都是由病態引起，需要進行病史的采集，還要進行相關的檢查來明確出血的部位，需要做血常規的檢測看血紅蛋白是否降低，是否引起循環血量的不足。通常上消化道出血時在腸道蓄積的血量較多，從大便排出后，腸道里可能還會有宿便沒有排出，所以出血量不能僅憑大便的排血量來進行估算。如果是痔瘡和近段結腸的出血，通常出血量就是手紙上的血量，但鮮紅色的血便可能會使得病人比較緊張害怕，但醫生應該鎮定查明病因并進行治療。