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手腳緊繃發脹，一般伴有手腳水腫，水腫出現的原因具體如下：1、風濕免疫性疾病：首先可檢查病人除了手腳水腫之外，有無局部的關節疼痛、皮疹等來找原因。如果有此類情況，要給病人查自身免疫抗體，看有沒有風濕免疫性疾病的可能；2、血管功能不佳：很多老年病人的血管功能不好，水從血管內進入血管外比較容易，再從血管外進入血管內時就不容易。此類情況下，也可能會出現水腫，此時也還是要看病人具體原因，來決定如何治療；3、系統性疾病：包括心源性、肝源性、腎源性、內分泌源性和不明原因的水腫，都可以出現手腳水腫。通常出現此類手腳水腫時，水腫都比較嚴重。如果病人有心功能不全，又合并有水腫，應該考慮到心源性水腫的可能。如果病人有乙肝、肝硬化或者肝功能不全，另外有腹水的情況下，應該考慮到肝源性的可能。如果是病人有血尿、蛋白尿、腎功能不全，應該考慮到腎源性水腫的可能。如果病人有甲減，應該考慮到內分泌源性的可能。