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血尿酸513μmol/L嚴重嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
血尿酸水平達到了513μmol/L,相對來說是嚴重。但513μmol/L需要判斷嚴重的情況,因為某些疾病本身可以誘發高尿酸血癥,特別是腎臟內科的腎功能不全。因為尿酸的排泄和肌酐的排泄是競爭性抑制,所以血清肌酐升高時,通過腎小管排泄的肌酐就會增多,尿酸通過腎臟排泄就受到抑制,這時血中尿酸就會出現繼發性的升高。但是這種情況也需要進行治療,將血中的尿酸盡量降低在300μmol/L以下。如果這個人血中的尿酸達到了513μmol/L,不伴有機體其他系統的疾病。只是單純血中尿酸的升高,可以在多喝水或者嘌呤物質減少攝入以后觀察1-2個月。如果效果不理想,可以采用抑制尿酸合成的藥物,例如非布司他,或者促進尿酸排出的藥物,例如苯溴馬隆來降低血中的尿酸。如果伴有心、腦血管的疾病,特別腎臟疾病和心臟疾病,多喝水處理尿酸的排泄可能是不合適的。這就是在控制外源性嘌呤物質攝入的基礎上,應用抑制尿酸合成的藥物,例如非布司他來降低血中的尿酸,達到治療的目的。
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