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手術(shù)切口分為哪幾類

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
手術(shù)切口分為清潔傷口、污染傷口和感染傷口三類,即Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級切口。對于手術(shù)切口,主要是根據(jù)手術(shù)的部位來決定,具體如下:1、Ⅰ級切口:即清潔傷口,最常見的是甲狀腺手術(shù)以及女性乳腺手術(shù),在身體表面通過局部皮膚消毒,便可以基本達到無菌要求,在這個部位進行手術(shù),在切除病灶以后不需要應(yīng)用抗生素;2、Ⅱ級切口:即污染傷口,一般指腹腔的胃腸道手術(shù),胃腸道內(nèi)有細(xì)菌存在,尤其是腸梗阻的患者,腸道內(nèi)的細(xì)菌已經(jīng)大量增生,出現(xiàn)菌群失調(diào)的狀態(tài),在這個時候進行手術(shù)很容易將腸道內(nèi)的細(xì)菌播散到傷口處,傷口便有可能被污染。在處理污染傷口的時候,主要是在關(guān)閉傷口之前,用碘伏或生理鹽水等反復(fù)沖洗傷口,使傷口內(nèi)的細(xì)菌盡可能被清除,減少傷口內(nèi)細(xì)菌的菌落數(shù)量,對于減少感染的可能性非常重要;3、Ⅲ級切口:即感染傷口,一般都是化膿性疾病,大多數(shù)要經(jīng)過切開引流,使膿性分泌物及時排空,這樣才能更快控制感染。
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