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直腸癌的三種手術方式，根據不同的術式，其對應的適應證也有所不同，具體內容如下：1、第一種就是直腸癌全切手術，手術是將直腸腫塊，包括周圍腫塊近鄰的腸段及系膜淋巴結切除以后，將近端乙狀直腸和下端直腸連接在一起，術后排便可從肛門排出，手術也是最常見的保肛手術，通常手術適用于高位、中高位直腸癌，因為不牽涉到保肛問題，所以術后能夠提高生活質量，并且能夠保持正常的排便功能；2、另外一種就是叫腹會陰聯合切除術，手術需要進行人工肛門的治療，為了確保手術的根治性，通常是把會陰部的肛門連同直腸一起切除，切除以后將近端的乙狀直腸和腹壁連接起來，糞便可從人工肛門排出。手術適用于直腸癌腫塊位置離肛門比較近的患者，以及直腸癌發展比較急的患者，手術時必須做好U型腹部造口；3、第三種就是Hartmann手術，是指將腫瘤切除后，并沒有像第一種手術一樣，將乙狀直腸和下面連接起來，但是肛門還是存在，只是會將肛門近端關閉，將乙狀結腸和腹壁連在一起，所以糞便還是需要通過腹部的人工肛門進行排出。手術適用于直腸癌患者位置沒有太大問題，但是出現了局部組織有水腫或者腸梗阻的情況，或者患者年紀比較大、血供比較差等全身表現，以及擔心吻合部位有并發癥等情況。