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什么腫瘤可以做靶向治療

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
機體內可以做靶向治療的腫瘤有很多,包括肺癌尤其是肺腺癌,女性乳腺癌、腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等,都有相應的基因驅動。但不同腫瘤涉及的驅動基因改變完全不同,靶向藥物也完全不同。以肺癌為主,尤其是肺腺癌,被認為是基因驅動而形成的疾病,幾乎一半病人可以用到相應的靶向治療。這類病人最主要的基因驅動包括EGFR、ALK、ROS1,還有BRAF、RET、MET等。常見基因包括EGFR,涉及的靶向藥有一代的吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼,二代的阿法替尼、達克替尼,三代的奧希替尼、阿美替尼等,都可以用于這類基因改變。針對ALK抑制劑,有克唑替尼、阿來替尼、色瑞替尼、勞拉替尼。對于乳腺腫瘤,主要是針對Her-2基因改變,曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等都是比較常見的靶向藥物。腸道腫瘤的靶向藥有西妥昔單抗,或者是抗血管的靶向藥貝伐單抗,在臨床上都起到非常明確的效果。不同腫瘤涉及到的基因和靶向治療不同,要給予個體化方案。
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