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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔變化是什么樣

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒之后,患者瞳孔會(huì)縮小,形成針尖樣的瞳孔,有機(jī)磷中毒后通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:1、毒蕈堿癥狀:患者的瞳孔會(huì)縮小,形成針尖樣的瞳孔,主要是由于膽堿酯酶失活,乙酰膽堿不能夠被水解,大量蓄積導(dǎo)致的毒蕈堿的癥狀,稱(chēng)為M樣癥狀。此類(lèi)患者可表現(xiàn)為平滑肌的痙攣,還有外分泌增加,如患者會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、流眼淚、流口水 ,出汗。另外,還有氣道分泌物增加,如出現(xiàn)肺部啰音,甚至痰堵發(fā)生窒息。平滑肌痙攣導(dǎo)致除了引起瞳孔縮小之外,還會(huì)引起患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn);2、煙堿樣癥狀:患者主要表現(xiàn)為肌肉的疼痛、抽搐和痙攣;3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期,患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的表現(xiàn),隨后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn),如出現(xiàn)嗜睡、昏睡,甚至昏迷。在發(fā)生有機(jī)磷中毒之后,應(yīng)使患者迅速脫離中毒環(huán)境,脫去患者沾有有機(jī)磷農(nóng)藥的衣物,并且清洗被有機(jī)磷農(nóng)藥污染的皮膚。如果患者是經(jīng)口中毒,還需要給予患者留置胃管,進(jìn)行反復(fù)的洗胃和催吐,清除消化道內(nèi)尚未被吸收的有機(jī)磷物質(zhì)。有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是膽堿酯酶復(fù)能劑,如碘解磷定和氯解磷定。而針對(duì)瞳孔縮小這類(lèi)的毒蕈堿樣癥狀或者M(jìn)樣癥狀的搶救藥物,主要是阿托品或者長(zhǎng)托寧等抗膽堿能藥物。
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