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一般腋下淋巴腫大疼痛，大多數(shù)都不是乳腺癌，也不一定不是，所以如果腋下淋巴結(jié)有腫脹疼痛，最好到醫(yī)院就診。首先建議去做乳腺結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)的B超，如果B超發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，懷疑有乳腺癌。此外，腋窩淋巴結(jié)會看淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、縱橫比還有PC值分界，以及淋巴門結(jié)構(gòu)存不存在，綜合判斷后會給出建議，建議淋巴結(jié)是觀察還是穿刺。一般如果認(rèn)為淋巴結(jié)縱橫比或PC值分界更傾向于惡性，或者淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失，以及淋巴結(jié)腫的大小比較大，一般建議先做穿刺，有些人可能是淋巴結(jié)反應(yīng)增生或者淋巴結(jié)炎。但還要考慮其他情況，如淋巴結(jié)核、淋巴瘤或者其他轉(zhuǎn)移癌，不一定只有乳腺癌會轉(zhuǎn)移到腋窩里，肺癌或其他某些特殊腫瘤也會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。所以要先去找醫(yī)生看淋巴結(jié)要不要處理，如果需要處理，一般是做穿刺活檢，但淋巴瘤這種病可能穿刺活檢無法明確，但如果做穿刺活檢考慮淋巴瘤，可能還要再做完整的切除活檢，這種情況可能更有利于淋巴瘤的診斷。大多數(shù)轉(zhuǎn)移癌基本上穿刺即可，除非是穿刺時(shí)穿刺到壞死灶，或者沒有穿刺到典型的惡性細(xì)胞，可能還需要再次穿刺或再次活檢。