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胃鏡實際上是能夠判斷食道胃黏膜病變比較有效的方法，如果發現胃黏膜局部病變，可能要做病理活檢進行切片。這樣鏡下所見的診斷，實際上通過這種檢查方式，并不能提示病人一定患有胃癌或者得了癌癥。胃部病變包括很多種形式，如局部胃部炎癥性、充血性的變化，包括萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎，可能也要通過病理活檢進一步判斷。還有一些可能是胃部良性潰瘍，多數與暴飲暴食，或辛辣刺激的食物，或大量飲酒而導致的潰瘍性病變。出現這種問題時，可能要進行胃鏡活檢，判斷是否存在惡變，但多數考慮是良性。另外還有胃部黏膜異常隆起，可能多數是良性，因炎性刺激誘發。對于有些胃部可能存在惡性疾病，如大潰瘍或大隆起，邊界、形態不規則，有時有出血傾向。可能要進行活檢病理檢測，多半提示有胃癌或是能診斷為癌癥。具體還要依靠病理的鏡下診斷，才能做到更為準確的判斷。