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抽搐翻白眼口吐白沫是怎么回事

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
病人突發(fā)抽搐、翻白眼、口吐白沫,主要見于以下幾種情況:一、癲癇發(fā)作:一般想到的是癲癇發(fā)作、癲癇病,此時(shí)要觀察是否有復(fù)合強(qiáng)直陣攣發(fā)作這種大發(fā)作的特征。同時(shí)詢問家屬是否有相關(guān)的癲癇病發(fā)作史,是否有口服抗癲癇藥物及實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查,如腦電圖、磁共振,是否確診癲癇,同時(shí)給予緊急的救治處理。二、假性癲癇發(fā)作:1、暈厥發(fā)作:有很多疾病會(huì)模擬癲癇發(fā)作,有時(shí)也表現(xiàn)為意識(shí)喪失、口吐白沫,比如暈厥發(fā)作,通常情況下暈厥發(fā)作是陰性癥狀、抽搐很少。也有部分心源性暈厥表現(xiàn)為肢體的抽搐,需要鑒別;2、中毒性腦病:同時(shí)詢問是否有毒物接觸或者是服毒,或者是接觸了農(nóng)藥、毒物,出現(xiàn)中毒性腦病表現(xiàn),也是表現(xiàn)為抽搐、意識(shí)不清,和癲癇很像,需要鑒別,因?yàn)橹委熗耆灰粯樱?、血糖問題:還要考慮是否有低血糖的發(fā)作,嚴(yán)重的低血糖也可以出現(xiàn)抽搐、意識(shí)不清,糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性非酮癥昏迷也會(huì)出現(xiàn)類似的表現(xiàn)。所以有必要的情況下,要查血生化、血常規(guī)等必要的項(xiàng)目做鑒別;4、精神類疾病及功能障礙:比如癔病發(fā)作,受了驚嚇刺激之后,出現(xiàn)四肢抖動(dòng)、抽動(dòng)、口吐白沫,是一種假性的癲癇發(fā)作。
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