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甲減媽媽母乳注意事項

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 衛蘭香 副主任醫師
甲減全稱叫甲狀腺功能減退,需要吃左甲狀腺素鈉片治療,但藥物會通過乳汁的代謝代謝到乳汁中,導致孩子本身沒有甲減,吃左甲狀腺素鈉以后就會變成輕微的甲亢,會興奮睡不著覺、愛動、愛哭鬧。 如果不得不吃左甲狀腺素鈉,可以在孩子哺乳完之后開始吃藥,用最大時間代謝藥物。將下一次哺乳的時間拉長,晚上喂完奶以后吃藥,吃完藥以后到第二天早晨,過了8個小時后喂奶,讓藥物最大限度的減少對孩子的影響。 另外,在臨床上吃左甲狀腺素鈉的指標是TSH,TSH是衡量吃左甲狀腺素鈉片量多少的指標,只要維持在4.7mU/L的正常值高線,甚至到6.7mU/L,只要不超過8mU/L都可以,此時吃最少量的左甲狀腺素鈉片,會減少對孩子的影響。多數情況下,如果能達到這個指標時,其實不需要吃左甲狀腺素鈉。 現在準媽媽在懷孕的時候都會檢查甲功七項指標,當TSH不好時,很早就開始吃左甲狀腺素鈉片,其實在懷孕5-6個月時,孩子這時候已經有甲狀腺,即不需要媽媽的器官了,這時候媽媽不需要一定控制在2.5mU/L,要減少左甲狀腺素鈉的使用量,盡量減少。尤其在生之前盡量停藥,為下一步哺乳做準備。
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