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美尼爾綜合征有什么臨床表現

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 索利敏 主任醫(yī)師
美尼爾綜合征是以前較陳舊的診斷,現在把它叫做梅尼埃病,這是教科書上給的正規(guī)的診斷。其實這個診斷是以最早描述這個疾病的法國醫(yī)生的名字來命名的。最主要的臨床表現是反復發(fā)作性的眩暈、波動性的聽力下降,伴有耳悶,也叫耳悶脹的感覺,可以伴有耳鳴,這是梅尼埃病的四大癥狀。有這四大癥狀就可以診斷為梅尼埃病。眩暈的特點是反復發(fā)作性眩暈,前提是反復發(fā)作。如果是第一次發(fā)作,是不診斷梅尼埃病的,必須得反復發(fā)作,至少得兩次以上。典型的梅尼埃病,可以有波動性,發(fā)作時聽力下降,但是緩解期病人聽力又好點,但是長此以往,反反復復發(fā)作,聽力會越來越差。所以梅尼埃病是一個致殘性的疾病,會導致殘疾、聽力波動,并且整個趨勢越來越差,這是典型的梅尼埃病表現。另外,早期也可沒有典型的聽力下降。診斷標準是要求至少有一次測聽檢查,出現感音神經性的聽力下降,根據下降的程度不同,會進行分期。輕的是1期,很差的叫4期。眩暈發(fā)作持續(xù)時間至少20分鐘以上。如果僅僅是幾十秒,或者幾分鐘,就不診斷是梅尼埃病,因為這個眩暈特點不像梅尼埃病的眩暈特點。梅尼埃病眩暈特點,一般都是20分鐘以上,一般常見的是幾個小時,最長可達到12個小時,這是梅尼埃病典型的眩暈發(fā)作和聽力下降的特點。在發(fā)作期可以有耳鳴、耳悶,在緩解期可能是耳鳴更多見些,包括聽力問題,可能更多見些。總之,有這四大特征就要考慮他是不是梅尼埃病,是梅尼埃病,還要考慮是發(fā)作期還是緩解期,在發(fā)作期和緩解期的治療是不一樣的。
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