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腦梗的治療與飲食禁忌

參與醫生

河南省人民醫院 楊紅旗 主任醫師
腦梗的治療,目前主要的手段是溶栓、抗凝和抗血小板治療。如果一個患者判斷發生了腦梗,CT排除了腦出血后,只要在溶栓的時間窗之內,建議患者給予急診溶栓治療,溶栓治療的主要用藥是阿替普酶,它能夠把血栓溶解,血流灌注再通,顯著地改善患者的臨床癥狀,提高預后的一些表現。當然更多的情況是,患者由于多種原因達不到溶栓的條件,過了時間窗,這個時候可能更多的需要的是抗血小板和抗凝治療。對于一些患者來講,腦梗主要是由于心臟的原因導致的,比如房顫、室間隔動脈瘤、卵圓孔未閉等。對于這種情況,考慮是心源性的,一般是抗凝治療效果比較好,而對于大部分患者,溶栓時間窗沒有趕上,也不考慮心源性的原因。這個時候抗血小板治療大概是大多數人的選擇,目前主要是使用阿司匹林或者氯吡格雷單抗、雙抗,醫生通常會根據患者的具體情況,選用一個合適病人的治療辦法。對急性腦梗患者入院之后,對于飲食治療也有一些要求,最基本的就是原則性要求,就是低鹽、低脂肪,飯菜不要太咸,以免鈉水潴留、血壓偏高,另外太油膩的食物尤其是動物內臟、雞蛋的蛋黃,也不建議攝入太多,以免加重動脈粥樣硬化。對于合并糖尿病的患者,應控制碳水化合物的攝入,糖尿病飲食也是經常給患者交代的??傊?,每一個患者的治療和飲食建議都是不同的。
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