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剖腹產(chǎn)大出血是什么原因造成的

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后的大出血,發(fā)生的原因分為4大類(lèi):1、子宮復(fù)舊不良:子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的一個(gè)因素,因?yàn)槟撤N因素導(dǎo)致的子宮不能正常收縮,使得胎盤(pán)剝離面有血竇開(kāi)放導(dǎo)致出血;2、胎盤(pán)因素:最常見(jiàn)的就是前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)粘連等導(dǎo)致的胎盤(pán)在剝離過(guò)程中困難,發(fā)生了大出血;3、損傷性疾病:在手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)致的一種損傷性疾病,最常見(jiàn)的就是剖宮產(chǎn)的切口外延,損傷到了子宮的動(dòng)脈和大的血管。反復(fù)剖腹產(chǎn),再加上既往有手術(shù)創(chuàng)傷的這一部分病人,在分解粘連恢復(fù)正常解剖位置過(guò)程中,導(dǎo)致周?chē)K器粘連出血過(guò)程中,發(fā)生了一種損傷性的疾病,大的血管破裂也會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血;4、凝血功能障礙:通常所說(shuō)的合并內(nèi)外科疾病導(dǎo)致的凝血功能障礙,比如產(chǎn)科疾病引起的重癥高血壓疾病、子癇前期發(fā)生的凝血功能障礙,比方羊水栓塞,血小板減少性的特發(fā)性紫癜、肝臟的嚴(yán)重疾病、產(chǎn)科的DIC等,都是引起剖腹產(chǎn)大出血的重要原因之一。剖腹產(chǎn)大出血嚴(yán)重危害身心健康,導(dǎo)致了孕產(chǎn)婦死亡的最重要的原因之一。所以對(duì)于無(wú)指征的剖腹產(chǎn)是反對(duì)的,不提倡的。所以盡量的在保證母兒安全的前提下,提倡自然分娩,即經(jīng)過(guò)自然的產(chǎn)道完成陰道分娩的過(guò)程。
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