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顱內出現多少血腫需要進行手術干預，取決于血腫部位、神經功能障礙以及患者全身健康狀況。通常對于正常的成人，如果幕上血腫超過30mL，需要考慮手術處理。如果血腫位于重要的功能區，比如頂葉的運動區，雖然血腫量沒有達到30mL，但是患者已經出現完全性肢體偏癱，應及時通過穿刺抽吸的方法將血腫引流，有助于改善肢體功能障礙的狀況。對于小腦和腦干的血腫，有時血腫量只有10mL左右，也應考慮手術抽出血腫，因為后顱窩的空間相對比較狹小，及時抽出血腫有助于功能恢復。而對于慢性的硬膜下血腫，很多患者出現大量血腫，比如50mL，甚至80-100mL血腫時才出現明顯癥狀，此時到醫院就診，需要通過顱骨鉆孔引流的方法將血腫引流，以促進神經功能恢復。