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舟骨骨折會(huì)自己愈合嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
舟骨骨折有不同的骨折類型,愈合能力也不同,部分骨折可以自己愈合。舟骨骨折分為舟骨遠(yuǎn)端的骨折、局部韌帶撕脫骨折、舟骨腰部骨折和近肌骨折,越靠近近端的骨折,越難以愈合。對(duì)于有移位的腰部和近肌的骨折,需進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位或閉合復(fù)位。進(jìn)行空心螺釘?shù)姆€(wěn)定固定,才能增大愈合的機(jī)會(huì)。單純的保守治療,通常會(huì)導(dǎo)致舟骨不愈合、腕關(guān)節(jié)紊亂。對(duì)于舟骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨區(qū)域的骨折,如果沒(méi)有明顯移位,可進(jìn)行保守治療,一般需要進(jìn)行石膏的外固定,固定時(shí)間在4-8周。根據(jù)骨折拍片的愈合情況,決定具體固定需要的時(shí)間。而遠(yuǎn)部的舟骨骨折愈合機(jī)會(huì)較大,可自行愈合。但近端腰部和近肌的骨折通常需要手術(shù)治療,因此舟骨骨折不是所有的骨折類型都可以自己愈合,只有遠(yuǎn)端血供較好的部位才能自己愈合。近端的位置由于血供較差而難以愈合,即便進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療,也可能會(huì)發(fā)生不愈合和骨折近端的缺血性壞死。所以術(shù)后復(fù)查拍片非常重要,避免已經(jīng)出現(xiàn)不愈合、壞死、腕骨塌陷才進(jìn)行治療,否則對(duì)于整個(gè)手腕的功能都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。
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