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下丘腦垂體功能減退怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 王昕 副主任醫師
下丘腦垂體功能減退實際上很多激素水平可能都會受影響,下丘腦、垂體,以及下位的靶線,即下丘腦-垂體-靶腺軸具有多個通路,包括下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-性腺軸、下丘腦-垂體-腎上腺軸。當下丘腦垂體功能受到影響時,下位靶腺的激素水平通常也都會分泌低下,出現功能不足,因此需要判斷哪個軸出現問題,繼而進行相應的治療,通常是采取替代治療。比如下丘腦-垂體-甲狀腺軸受到影響,這時替代的是靶腺激素,即甲狀腺激素。如果下丘腦-垂體-腎上腺軸受到影響,這時替代的是腎上腺分泌的糖皮質激素。當下丘腦-垂體-性腺軸出現功能減退時,可能替代的激素不僅局限在性腺分泌的激素,如雄激素、雌激素,還要根據患者有沒有生育需求。如果患者沒有生育需求,僅需要維持第二性征,替代雌激素或者雄激素即可。如果有生育需求,還要替代下丘腦和垂體分泌的激素,這時可能要替代GnRH類的藥物,使患者出現正常排卵,或者正常的精子生成,才能夠使患者完成生育需求。所以針對不同的下丘腦垂體功能減退,以及不同的需求,替代不同的激素。
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