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早期的胃癌患者幾乎不進行放療，因為早期胃癌的手術效果較好。如果早期發(fā)現(xiàn)胃癌，需先考慮手術治療，單純的早期ⅠA期，或者ⅠB期僅局限于黏膜層或黏膜層下的胃癌，手術治療效果較好，可達到完全治愈，無需后續(xù)放化療。手術后根據(jù)病檢，如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，再進行放療和化療。 如果在影像學上或者胃鏡發(fā)現(xiàn)胃癌是早期，但是手術過程中發(fā)現(xiàn)是中晚期，甚至淋巴結(jié)呈陽性的患者，需要在術后進行淋巴結(jié)引流區(qū)的預防性放射治療，一般做25次50Gy。中晚期胃癌必須聯(lián)合化療，一般采用5-FU和奧沙利鉑聯(lián)合的FOLFOX方案，患者會獲得較好的生存獲益，最大限度地降低局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移幾率。