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輸尿管癌全切術會影響壽命嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
輸尿管癌全切術一般是切除患側的腎臟、全長輸尿管,以及輸尿管深入膀胱的膀胱壁,都要全部切除掉。切除之后,由于一側腎臟被手術切掉,另一側腎臟如果腎功能正常,一般不會對日常的生活造成影響,也不至于影響生存。但輸尿管癌復發率比較高,如果具體講輸尿管癌的特異性生存時間,要看有沒有復發、轉移的情況。如果輸尿管癌有轉移,則按轉移性尿路上皮癌進行吉西他濱、順鉑方案進行化療,必要時加用PD-1/PD-L1免疫治療,這樣能夠很好存活。在輸尿管癌全切術后,由于大部分都是尿路移行上皮癌,所以對側可能也有輸尿管癌,或腎盂癌,或膀胱內有膀胱癌。所以在輸尿管癌全切術后,一定要密切做B超,甚至CT造影,即CT尿路成像隨訪,膀胱鏡檢查建議每半年做1次。在輸尿管癌全切術后,要按照膀胱癌的原則對膀胱進行灌注化療,一般每周1次,連續灌注8次。然后再復查1次膀胱鏡,如果沒問題,則每月1次,直到灌注到術后1年為止。
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