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腦出血開顱手術的手術方法較多，主要是根據患者的病情來選擇。簡單的方法有小骨窗和大骨窗之分。在使用手術工具上也有顯微鏡和神經內鏡之分。當病人的情況比較好，出血量相對比較少時適合用小骨窗。醫生肯定是盡量使用越小的骨窗、損害最小的方式對病人進行治療。小骨窗就是在頭皮的切口開的比較小，顱骨打開的也比較小，一般只需要在顱骨上開3cm×3cm大的骨窗就可以達到手術效果，然后再使用顯微鏡或者是神經內鏡，在這兩個鏡子的輔助下進行血腫的清除，這種手術下患者術后的恢復效果比較好。 但是當患者的病情比較重、腦壓比較高、血腫量比較大的時候，可能要采取大骨窗開顱手術，清除血腫以后需要去除骨瓣來減壓。這種情況需要開12cm以上的骨窗才能有效的緩解患者的壓力，有利于患者術后的恢復。去掉骨頭后不用擔心，會在病人腦出血恢復以后，一般在術后3個月再做顱骨的修補術，把去掉的骨頭補回去，這樣病人的顱骨就恢復了。