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腎積水的程度并不是特別重要的因素，對于腎積水如何治療，應明確積水病因。根據不同的病因，采取不同的處理方式，具體如下：1、輸尿管結石：此類結石應盡快處理，體外碎石、內窺鏡碎石均是較常用的手段；2、腎結石：腎結石如果體積偏小，數量也較少，即使存在輕度積水，也可以進行臨床觀察、隨診，必要時進行內窺鏡的手術方案；3、輸尿管狹窄：輸尿管狹窄無論積水的程度輕中重，均應進行處理，否則會對腎臟功能造成極大危害。通常選擇內鏡下的狹窄擴張處理，或者覆膜支架植入等，均可以得到很好的治療；4、輸尿管息肉：無論積水程度如何，也一定進行處理，常用方案是輸尿管內窺鏡下激光對息肉的切割手術；5、輸尿管癌：作為惡性腫瘤，應盡早進行根治性切除手術；6、前列腺增生：部分中老年男性因前列腺增生體積較大，突入至膀胱腔內，甚至會壓迫輸尿管口，也會出現積水問題，所以也需要進行手術治療；7、特殊部位膀胱癌：比如輸尿管口附近的膀胱癌，也應該早期進行膀胱癌的電切手術或根治性切除手術。