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使用無創呼吸機的并發癥

參與醫生

浙江醫院 胡才寶 副主任醫師
無創呼吸機一般應用在慢性阻塞性肺病急性發作期,或后期二氧化碳一直處于比較高的水平,使用無創呼吸機后可能會出現以下并發癥: 1、特別瘦的病人應用呼吸機,會面臨面罩大小不合適,會產生漏氣。漏氣之后病人會把氣體吸到胃里面,會造成胃脹、不舒服甚至出現反流,尤其飽餐之后,營養液太多會反流,會導致誤吸。這種風險比較大,一旦出現誤吸,反而會對生命造成威脅。平時做無創呼吸機時,一定跟病人積極溝通,有不舒服隨時要跟醫護人員講,醫護人員基本上都會陪在邊上; 2、針對心臟功能不好的這類病人,應用無創呼吸機,本身要主動配合,不能過累。因為本身心功能不好,心率偏快,如果用了呼吸機之后半個小時甚至20-30分鐘之后,會感覺不舒服、疲勞。一次不要時間太長,可以多做幾次,一旦疲勞之后,反而加重心臟功能; 3、部分病人應用無創呼吸機的時間比較長,甚至晚上睡覺時都持續應用無創呼吸機。出現呼吸暫停的病人用了呼吸機之后,晚上睡覺時容易造成呼吸機意外脫開,或呼吸機參數設置不當,反而會加重肺部損傷,對二氧化碳的清除效果不好,甚至二氧化碳更高,如果應用不恰當,反過來會增加副作用。
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