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中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
中性粒細(xì)胞偏低通常是指中性粒細(xì)胞低于4.0×10^9/L,粒細(xì)胞減少癥是界定在2.0×10^9/L狀態(tài),分為輕度減少、中度減少、重度減少,中性粒細(xì)胞達(dá)到0.5×10^9/L時(shí),多為粒細(xì)胞缺乏階段,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低的原因主要有以下幾方面: 1、病毒感染,如果同時(shí)存在發(fā)熱、咽痛、流鼻涕等卡他癥狀,還合并中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,首先考慮呼吸道病毒感染,通過治療后上述問題多會(huì)在短期恢復(fù); 2、中性粒細(xì)胞持續(xù)減少,一種可能是慢性病毒感染,需要做慢性病毒排查,另一種可能是長(zhǎng)期服用某些藥物使中性粒細(xì)胞減少,最常見是治療內(nèi)分泌疾病甲亢藥物,丙硫氧嘧啶或者他巴唑?qū)χ行粤<?xì)胞影響。還有抗血小板藥物,比如氯吡格雷,也可以對(duì)中性粒細(xì)胞有影響; 3、自身免疫系統(tǒng)疾病對(duì)造血系統(tǒng)影響,中性粒細(xì)胞減少可為自身免疫病早期表現(xiàn)。臨床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn),很多在血液科以中性粒細(xì)胞減少就診的中青年女性,通過排查自身免疫病過程發(fā)現(xiàn)有干燥綜合征、紅斑狼瘡、抗心磷脂綜合征等疾病。所以,中性粒細(xì)胞減少可以是自身免疫病的一部分,長(zhǎng)期存在中性粒細(xì)胞減少需要做自身免疫病排查; 4、血液科本身疾病,如骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病,都需要對(duì)中性粒細(xì)胞減少患者做白細(xì)胞分類,甚至粒細(xì)胞缺乏患者要做骨髓穿刺,明確是否存在造血系統(tǒng)本身疾病。
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