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慢性萎縮性胃炎癌變率

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 費保瑩 主任醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎較多見,胃癌的發(fā)生是多因素、多階段演變的過程,一般需要經(jīng)過慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、胃癌的過程,每年全國報道慢性萎縮性胃炎癌變率為0.5%-1%,如果同時伴有腸化或上皮內(nèi)瘤變,則癌變率更高,在10-14月中位數(shù)期間后,輕中度異型增生病理最高可以達到23%發(fā)生惡性改變,在4-48月中位數(shù)期間后,重度異型增生惡變率為60%-85%。 輕度萎縮和腸化存在一定癌變率,但癌變過程較長,癌變幾率較低,病情進一步發(fā)展導(dǎo)致重度萎縮和腸化,出現(xiàn)異型增生甚至重度異型增生,癌變率明顯增高,此時需要引起高度重視,根據(jù)情況選擇定期隨訪或及時給予內(nèi)鏡下切除。
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