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胎位橫位怎么糾正

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 莫玉俏 副主任醫(yī)師
孕婦或者家屬能夠幫助糾正胎兒橫位的方法如下: 1、胸膝臥位:如果在懷孕30周,胎兒還處于橫位,可以通過(guò)胸膝臥位改善胎位不正的方法。進(jìn)行膝胸臥位之前,應(yīng)該通過(guò)B超檢查羊水量。如果羊水量比較多,胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)的空間比較大,可以通過(guò)膝胸臥位改善胎位。但是期間還需要注意檢查有沒(méi)有臍帶繞頸,如果有臍帶繞頸或者是臍帶過(guò)短,都不可以通過(guò)膝胸臥位改善。因?yàn)樵谔恨D(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程中,容易導(dǎo)致胎兒缺血或者缺氧,引起胎兒窒息的可能性。如果檢查的數(shù)值都在正常范圍以?xún)?nèi),則允許做膝胸臥位。孕婦于飯前或者進(jìn)食后2小時(shí),或者于早晨起床和晚上睡覺(jué)前首先排空膀胱,解開(kāi)褲帶,孕婦雙膝稍分開(kāi)與肩同寬,跪在床上雙膝腘窩呈直角,胸肩貼在床上,雙手伸直,頭歪向一側(cè),形成臀部高頭部低的位置。兩者高低差別越大越好,以使胎兒頭頂?shù)侥阁w橫膈處,借重心的改變糾正胎兒方位,每天做2次,每次15-20分鐘; 2、艾灸至陰穴:此方法可以配合胸膝臥位同時(shí)進(jìn)行,孕婦可以自己操作或者是由家人協(xié)助,每天2次,每次10分鐘左右; 3、側(cè)臥位:對(duì)于橫位或者枕后位可以采取此方法。側(cè)臥時(shí)還可以同時(shí)向側(cè)臥位方向輕輕撫摸腹壁,每天2次,每次15-20分鐘,也可在睡眠中注意側(cè)臥姿勢(shì)。 胎兒橫臥于子宮內(nèi)約占分娩總數(shù)的0.25%,稱(chēng)為胎兒橫位。從醫(yī)學(xué)的角度講,就是胎體縱軸與母體縱軸呈直角,屬于胎位的一種,并不代表是病理性的情況,也是一種較為危險(xiǎn)的胎位。有時(shí)胎體縱軸與母體縱軸并不完全垂直,如果呈銳角就稱(chēng)為斜位。胎體橫臥于骨盆入口的上面,先露部為肩,胎頭在母體的一側(cè),而臀部在另一側(cè),可能只是暫時(shí)的情況,最后可以轉(zhuǎn)為縱位或者橫位。橫位好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦,因?yàn)楦贡谧兯伞⑻ノ欢嘧?,也可以?jiàn)于前置胎盤(pán)。因?yàn)樽訉m下段被胎盤(pán)占據(jù),胎兒先露不能入盆,容易變?yōu)闄M位或者臀位,也可見(jiàn)于子宮畸形、子宮肌瘤、臍帶異常等情況。所以發(fā)現(xiàn)橫位首先應(yīng)尋找原因。一般在妊娠的早期和中期,由于胎兒比較小,宮腔內(nèi)的羊水量較多,胎兒在宮腔內(nèi)的位置隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生變化,可能是頭位,也有可能是臀位或者是橫位,并不需要進(jìn)行干預(yù)。在妊娠32周以后,羊水量逐漸減少,胎兒逐漸的長(zhǎng)大,宮腔內(nèi)的空間也會(huì)逐漸的減小,胎位也會(huì)相對(duì)的固定。
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