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乳腺癌Ⅳ期存活率，提到存活率就要提及能不能存活，Ⅳ期還是可能有存活的患者，當然這部分患者幾率確實很小。先確診是乳腺癌Ⅳ期后，可能也已經明確相應的分型。因此乳腺癌所有的治療，不管是早期還是晚期，都要強調分型。因為根據分型才能決定后續治療，怎么治療才能決定后續能不能存活。在所有的乳腺癌治療中，治療手段最多的就是激素受體陽性型和HER-2陽性型。相對單一的乳腺癌治療手段會少些，可能目前能用的手段就是化療，新的數據也有可以加免疫治療。甚至三陰乳腺癌，更多的是有基因突變、有BRCA的抑制劑。這類患者如果有這些相應的治療手段，已經大大提高了生存率。但是對于激素受體陽性型，因為有前期的化療，當然Ⅳ期的乳腺癌不太建議提供手術。除非局部控制非常好，其他的轉移病灶控制非常好，局部的病灶也消退得比較好，可以考慮手術，大多數情況下不建議接受手術。但不做手術，局部腫塊也有其他辦法，比如放射治療。通過前面的治療后，帶瘤生存。對于晚期乳腺癌存活5年以上，就可以認為存活超過10年，這個患者也就有比較好的結局。對于HER-2陽性的乳腺癌，因為有了靶向治療、靶向聯合化療，也大大改善了患者的生活質量以及生存時間。所以這類患者通過抗HER-2治療，包括后續可能會接受放療，都可能大大改善患者的治療結局，甚至有可能得到根治。所以，乳腺癌盡管是Ⅳ期，如果積極治療，還是可能給患者帶來存活的機會。