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什么是急性腎衰

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
急性腎衰竭指在短時間血肌酐快速升高,導致患者出現水、鈉潴留、電解質紊亂以及酸中毒等改變。急性腎衰竭的診斷為第1個48小時內血肌酐增高26μmoI,或者血肌酐上升超過基線的50%,或者伴有尿量減少,且每小時尿量少于0.5ml超過6小時,這種情況就為急性腎衰竭。急性腎衰竭的患者通常容易出現水腫,甚至出現胸悶、憋氣等心衰的改變,而且還會出現消化道的癥狀,惡心、厭食等代謝性酸中毒癥狀,或者出現高鉀血癥等。檢查的主要指標可以表現為血肌酐在短時間內快速增高,血肌酐尿素氮水平增高較突出。引起急性腎衰竭的原因較多,包括腎前性急性腎衰竭、腎后梗阻性急性腎衰竭以及腎性急性腎衰竭。通常腎前性以及腎后性急性衰竭,只要積極糾正這兩類疾病的誘因,腎衰竭就能夠得到恢復。而腎性急性衰竭,比如急性腎小管間質腎病,通過積極治療后,腎功能也能得到恢復。而急進性腎小球腎炎引起的急性腎衰竭,通常需要進行血漿置換、糖皮激素沖擊治療、糖皮質激素聯合免疫制劑治療等治療方法,才能夠防止疾病進一步快速進展。
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