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頭頸CTA是什么檢查
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參與醫生
武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師

頭頸CTA是觀察頸部,包括頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、鎖骨下動脈,是否有狹窄、斑塊或閉塞,除頸部外,頭部包括頸動脈分枝,如大腦前動脈、大腦中動脈,椎動脈分支包括基底動脈、后循環,主要是觀察頭頸部,即顱外和顱內血管是否通暢。常見的是在上肢靜脈打針推造影劑,此時上肢靜脈回流,回流到右心房、右心室、肺動脈,稱為肺循環或小循環,循環之后會到達毛細血管、肺靜脈,肺靜脈到達體循環、左心房、左心室,然后到全身動脈。造影劑會有部分到頭頸部動脈,如到達無名動脈、頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、鎖骨下動脈的椎動脈里,最后到達顱內血管。此時選擇合適的時機取像,就能看到頭頸部顱外、顱內的動脈是否通暢。其主要目的或主要治療方式并非單純的CT,而是在CT基礎上通過后期制作,減除掉周圍骨骼和軟組織,只留下血管,將血管問題看得更清晰。頭頸CTA也是造影里面的一種,只不過其他造影是通過插管、骨動脈穿刺,或者手上動脈穿刺,直接將管放到頭頸部血管里定點做造影,稱為腦血管的全腦血管造影。而頭頸動脈CTA不是全腦血管造影,兩者既有區別也有聯系,做頭頸部CTA后如果不能明確,需要進一步檢查,下一步就是全腦血管造影。

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