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總是左胸口疼常見的原因有很多，如冠心病、占位性病變、左側胸腔積液、肋軟骨炎等，具體如下：1、冠心病：冠狀動脈粥樣硬化可以造成冠狀動脈斑塊形成，堵塞冠狀動脈，造成心肌的缺血、缺氧，出現心絞痛，可以表現為左側胸口疼痛。經過心電圖、冠狀動脈造影等檢查，可以診斷。根據冠脈狹窄的程度進行藥物的治療，支架、球囊擴張或者是冠狀動脈搭橋，來重建心肌血管，這樣可以改善胸口疼痛癥狀；2、占位性病變：左側肺部占位性病變或者是胸廓占位性病變而出現的胸口疼痛，這種情況要根據CT檢查結果，必要時進行手術的治療，這樣可以改善癥狀；3、左側胸腔積液：各種原因可以造成左側胸腔積液，而出現胸膜張力過大，積液壓迫而出現胸口疼痛，這種情況要根據原發疾病的病因來進行相應治療。胸腔積液較多的可以進行胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流來改善癥狀；4、肋軟骨炎：如果存在肋軟骨炎，可引起左側胸口疼痛。是一種無菌性的炎癥，一般可以進行對癥支撐治療來緩解癥狀。所以總是左胸口疼，要及時完善檢查。根據癥狀綜合性的進行判斷、診斷，根據病因來進行處理，這樣才能緩解左胸口疼痛的癥狀。