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肝癌的晚期，一般指在肝癌的分期上已經到了Ⅳ期，這時候患者肝臟的功能處于失代償期，即Child-Pugh評分到了C級。患者的一般狀態比較差，甚至不能下床活動。這樣的患者已經沒有機會針對癌癥本身進行治療，比如手術切除、射頻消融，甚至介入治療都不適合。由于肝功能到了失代償期，一些藥物治療，比如靶向藥物和免疫檢查點抑制劑的應用，失去了時機，這樣的患者只能對癥治療、減輕痛苦。因為這時候的患者會出現大量的腹水，會合并腹腔的感染，甚至會出現其他的并發癥，比如電解質的紊亂、上消化道的出血、肝性腦病以及肝腎綜合征，還有患者到了肝癌的晚期會有癌痛。針對這些并發癥和癌癥疼痛進行治療，比如輸白蛋白利尿。有感染的患者可以應用抗生素控制感染，疼痛應用止痛藥，如非甾體類的止痛藥和阿片類的止痛藥。這樣可以緩解患者的痛苦，減輕腹脹。不能進食的患者，可以靜脈輸入營養物質，比如高糖、氨基酸和脂肪乳，這樣可以改善患者的癥狀。