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狂犬疫苗的有效期

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
狂犬病疫苗的有效期是一個有爭議的話題。比如說在2009年,我們國家推出了一個狂犬病的預(yù)防控制條例,在這里邊建議全程接種了狂犬病疫苗以后,如果在半年內(nèi)再次發(fā)生暴露,就說你被狗咬了,打了5針的疫苗或者4針的疫苗,按照要求打完了全療程的,在半年內(nèi)你又被狗咬了,貓抓了。這半年內(nèi)是不用再打疫苗的,因為認為狂犬病的保護期,這個疫苗保護期半年內(nèi)是沒問題的,超過半年有可能就不是百分之百的有效了。那么在2016年,我們中國疾病預(yù)防控制中心,又重新出了一個狂犬病的預(yù)防控制指南。在這個指南里它建議的是,如果是3個月以內(nèi),可以不接種疫苗,超過3個月就要考慮加強疫苗,而且在3個月內(nèi)發(fā)生再次暴露的,還是要看看這個動物能不能觀察,如果能觀察10天的。可以先不打疫苗,如果不能觀察的或者是發(fā)生的暴露比較嚴重的,比如嚴重的咬傷也是要加強疫苗的。也就是在第0天和第3天再各打1針狂犬病疫苗。同時2016的指南指出,2009年的狂犬病預(yù)防控制條例仍然可以作為參考,這就讓很多的臨床醫(yī)生產(chǎn)生了矛盾,對于3-6個月再次暴露的到底用不用打,這個就是一個有爭議的話題。我個人的意見還是說,如果我們?nèi)檀蛲炅艘呙纾?-6個月內(nèi)又發(fā)生了暴露,那一定要評估動物的健康情況。如果動物健康情況比較有保證,比如說動物打過疫苗,或者說就是城市里家養(yǎng)的動物,您可以先不打加強針,如果動物不太可靠,比如說是流浪動物,那一定要去加強2針疫苗。
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