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飲酒后4個(gè)小時(shí)后口服阿莫西林，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，先要考慮是否發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。正常情況下，飲酒后乙醇進(jìn)入體內(nèi)代謝成乙醛 ，乙醛再代謝成乙酸。如果這時(shí)服用如頭孢菌素、阿莫西林、甲硝唑等藥物，其中的某些物質(zhì)會(huì)阻止乙醛向乙酸代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛大量蓄積，發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)時(shí)，不僅可以出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、氣短，還會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心電圖改變、心悸，甚至出現(xiàn)心絞痛。嚴(yán)重患者還會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)改變，如視物模糊、意識(shí)喪失、昏迷等。發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)后一定要及時(shí)就醫(yī)、盡快搶救，首先通過洗胃等方式清除體內(nèi)還沒被吸收的酒精或酒精類飲品，其次要給予大量補(bǔ)液，維持正常的有效循環(huán)血容量以維持血壓。對于雙硫侖反應(yīng)、酒精中毒，納洛酮是較重要的藥物，可拮抗雙硫侖反應(yīng)和酒精中毒的癥狀，通常會(huì)給患者靜脈推注納洛酮之后，再給予持續(xù)靜脈滴注。如果雙硫侖反應(yīng)同時(shí)還合并有過敏反應(yīng)，可以考慮激素治療，臨床上首選地塞米松，起效較快，作用時(shí)間較長。因此當(dāng)飲酒后口服抗生素出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，一定要及時(shí)就醫(yī)，在飲酒期間以飲酒后大概一周，盡量避免口服阿莫西林、頭孢菌素、甲硝唑、替硝唑等藥物，盡量避免雙硫侖反應(yīng)的發(fā)生。