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二甲雙胍可以減肥是因為二甲雙胍的藥物作用機制。1、減緩腸道蠕動：這是胃的飽脹感保持的時間較長。胃腸蠕動減慢，上一餐的食物排空不是較快，患者會有飽脹感，持續時間較長，不易饑餓；2、抑制食欲：部分患者吃二甲雙胍后，口腔里會有金屬味，看到飯后不是很想吃；3、抑制肝糖輸出：二甲雙胍可以抑制肝糖輸出，使葡萄糖在血糖空腹狀態不至于太低。若血糖空腹狀態太低，患者也會刺激大腦的食欲中樞產生饑餓感，所以在肝糖輸出合理的情況下，這種合理是由二甲雙胍來調控的。若在空腹狀態下，肝糖輸出合理后，病人血糖不至于太低或太高，則不易觸發中樞神經系統的攝食中樞來產生饑餓感；4、外周組織對葡萄糖的攝取、利用：二甲雙胍還有一個機制是促進外周組織對葡萄糖的攝取、利用，血中的葡萄糖被細胞攝取、利用后，則不易轉化成脂肪的東西，合成脂肪，也可以一定程度減少肥胖。所以，二甲雙胍的作用機制是可以控制肥胖的發生或對肥胖的人有一定減輕體重的作用。因此對于肥胖性糖尿病，常選用的一線基礎用藥是二甲雙胍，二甲雙胍在臨床上應用是比較普遍的。