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參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
大多數(shù)支氣管擴(kuò)張,尤其是反復(fù)咳嗽、咳膿痰的患者,多半痰的顏色都是黃綠色,且綠色膿痰較多。資料顯示,但凡咳大量黃綠色膿痰,尤其綠痰,多半都是銅綠假單胞菌感染所致。支氣管擴(kuò)張臨床分為兩種類型,一是干性支氣管擴(kuò)張,很少有痰,以間斷咯血為主,一是濕性支氣管擴(kuò)張,即每天咳嗽、咳痰,咳大量膿痰。大量膿痰患者主要是支氣管壁呈囊狀或柱狀擴(kuò)張,當(dāng)有支氣管分泌物繼發(fā)感染,尤其是繼發(fā)銅綠假單胞菌感染時(shí),痰呈綠色。但由于支氣管內(nèi)膜的纖毛柱狀上皮被支氣管壁的破壞所破壞,患者排痰功能很差,而且支氣管像小容器一樣存積大量膿痰。因此,體外排痰、翻身咳嗽、拍背排痰時(shí)就會(huì)排出大量綠色膿痰。綠色膿痰多半可能以局部感染為主,此時(shí)主以排痰,次用抗生素。但是如果感染的并不是銅綠假單胞菌,可能是一般的其他化膿菌,如果感染不是很嚴(yán)重,可能就是白色膿痰。總而言之,支氣管擴(kuò)張患者的痰液顏色取決于感染的病原菌種類。在支氣管擴(kuò)張患者中,銅綠假單胞菌感染是第一位,所以很多患者都是黃綠色膿痰。
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