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40歲患心肌梗死，應該是一個不幸的事件。但是急性心肌梗死對生命、存活的影響，多與急性心肌梗死發生的梗死范圍、當時治療是否及時，以及之前是否有心肌缺血的發生等很多因素有關，具體如下：1、是否及時救治：對于發生了急性心肌梗死的患者，應該及早識別自己的癥狀。如果有持續性的胸痛，應該積極就診，這樣能夠達到發生心肌梗死的時候早期進行救治，對心功能影響就會減小，對于患者的存活會相對影響少；2、梗死的范圍：如果心肌梗死的范圍大，比如左主干病變造成心肌梗死，通常會在急性期危及患者的生命。如果是遠處血管的狹窄、閉塞導致的心肌梗死，多對心功能影響不大，所以一般不影響患者的存活；3、之前是否有心肌缺血的發生：由于急性心肌梗死之前反復缺血，或者之前發生過心肌梗死，本次心肌梗死對于患者的影響相對較小。因為有缺血之前的適應，而更加容易適應。而對于原來心功能狀況較好，突然發生的心肌缺血、心肌梗死，這種患者的適應反而更差，急性期就危險性更大，同時遠期可能心功能的影響也會較大。所以急性心肌梗死之后，是否能夠長期存活，與急性心肌梗死當時癥狀的嚴重程度、梗死的范圍、救治是否及時等都有關。當然發生急性心肌梗死之后存活，仍然需要進行嚴格的心肌梗死二級預防，以延緩動脈硬化的進展，防止再發事件，也是使得患者能夠長期存活的重要方面。