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睪丸鞘膜積液最主要的臨床表現是睪丸內的腫物，常為囊性改變，一般沒有特殊感覺。隨著囊性腫塊的增大有時會造成局部墜脹不適，影響到坐立、性生活等。如果合并感染，會出現嚴重的疼痛癥狀，一部分睪丸鞘膜積液是來源于其他系統疾病，因此同時可能伴有其他系統問題的臨床表現。對于睪丸鞘膜積液比較常見的類型包括睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液和嬰兒鞘膜積液。在此幾種鞘膜積液當中最需要進行鑒別的是交通性鞘膜積液，交通性鞘膜積液主要在于鞘狀突未完全閉合，出現睪丸鞘膜腔和腹腔相通的點，腹腔內的液體可以通過鞘狀突進入到睪丸鞘膜腔內，從而造成鞘膜積液，鞘膜積液在平臥時會減輕或消失。因此對于交通性鞘膜積液和普通的睪丸鞘膜積液進行鑒別的重點，就是鞘狀突是否閉合，對于手術方式的選擇具有參考意義。