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膀胱癌的發生和發展是較復雜的、多因素的、多步驟的過程。膀胱癌首先具有內在的遺傳因素，其次與外部的環境因素有關。而外部的環境因素最明顯的有兩個，一個是吸煙，另一個是工業相關的化學品的影響。30％-50％膀胱癌與吸煙相關，20％-30％膀胱癌與工業的化學品相關。此外反復的感染、埃及血吸蟲病、人類乳頭瘤病毒、結石、長期服用非那西丁類的止痛藥或環磷酰胺類的化療藥物等，也可導致膀胱癌的發生。