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手術(shù)首要目的是做到標(biāo)準(zhǔn)根治，其次才是手術(shù)方式選擇。胃癌根治手術(shù)包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)，還包括胃鏡下局部切除，但只能用在早期胃癌?，F(xiàn)在大多數(shù)大型醫(yī)院腹腔鏡胃癌根治術(shù)已經(jīng)是常規(guī)手術(shù)之一，腹腔鏡全聚光更好，可以作為單純的腹腔探查工具，術(shù)前無法判斷能否切除的患者，探查比傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷小。腹腔鏡還有放大手術(shù)視野的優(yōu)勢，相當(dāng)于醫(yī)生帶著放大鏡進(jìn)行各種操作，在癌癥根治術(shù)中清掃淋巴結(jié)優(yōu)勢明顯。大部分患者如果進(jìn)行胃癌根治，腹腔鏡手術(shù)屬于優(yōu)先選擇。 機(jī)器人手術(shù)現(xiàn)在逐步開展，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷相對較小，患者恢復(fù)更快。腹腔鏡不是沒有切口，只是切口相對較小，畢竟需要把切除的胃、網(wǎng)膜、淋巴等組織取出。腹腔鏡存在一定局限性，如以前上腹部做過手術(shù)患者腹腔存在粘連，給腹腔鏡手術(shù)帶來較多麻煩。老年體弱和肺功能較差的患者，腹腔鏡手術(shù)的二氧化碳?xì)飧箍赡苡绊懞粑?。如果合并切除其它器官，可能造成腹腔鏡操作繁瑣，不如開腹手術(shù)方便?？傊?，每種手術(shù)都有優(yōu)缺點，專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況斟酌，采取何種手術(shù)方式是權(quán)衡利弊的結(jié)果。