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梅毒TRUST試驗1:1陽性是否需要治療，具體有以下幾種情況：1、如果是初次化驗發現梅毒的TRUST試驗1:1陽性，可能屬于早期梅毒，應該先查梅毒的TP抗體，也就是確證的試驗抗體，明確是不是陽性，如果是陽性就確證梅毒。此時就一定要進行規范的驅梅治療，因為此時患者可能處于一種早期梅毒階段，TRUST滴度還不是很高，如果不治療，過一段時間之后，就可能滴度很快地上升，有很強的傳染性，就必須治療；2、患者本身已經確診梅毒，原本的滴度很高，現在經過正規的驅梅治療之后，滴度逐漸降低，降到了1:1。此時可以繼續觀察，不需要再重復進行驅梅治療，如果復查抗體的滴度，可能過一段時間之后還會下降轉陰，就表示治愈；3、患者如果已經確診梅毒，經過規范的治療之后滴度降到了1:1，然后就不再下降，持續的處于此狀態，那么可能是一種血清固定的表現，要排除是不是有神經梅毒等情況。如果有神經梅毒，就按神經梅毒進行標準的治療，只有經過治療之后，滴度才可能會最終轉陰，才算是將梅毒治愈。