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如何判斷消化道出血

參與醫生

鄭州人民醫院 秦寶山 副主任醫師
消化道出血判斷方法,具體如下: 1、出血程度評估:成人每日出血大于5ml,出現糞潛血陽性,大于50m出現黑便;如胃內積血大于250ml,出現嘔血;出血大于400ml,出現頭暈、心悸、乏力等;短時間內出血大于1000ml,為消化道大出血,可出現休克; 2、周圍循環衰竭判斷:當消化道出血未及時排除,可通過觀察血循環狀態判斷血容量,如出現體位性低血壓,提示早期循環量不足,平臥位改為坐位或者站立位時,站立可發生暈厥,不采取站立位; 3、判斷出血是否停止:有無黑便無法作為上消化出血是否停止指標;應考慮消化道還在活動出血,反復嘔血或黑糞;周圍循環衰竭狀態經過充分補液和輸血后未見明顯改善;血紅蛋白計數和血細胞持續下降;補液量和尿量正常情況下出現血尿素氮升高。
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