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宮腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具體如下：1、生理性原因：就是女性周期性的月經來潮，女性子宮內膜在生育年齡，會隨著卵巢排卵而有周期性雌孕激素水平的變化下，出現周期性的增值以及規規則的剝脫。子宮內膜的剝脫出血就會形成宮腔的出血，繼而又能夠通過宮頸管流出來，就是月經血的來潮；2、病理性原因：病理性宮腔里出血，最主要的是由于子宮內膜病變所導致。還有些是由子宮黏膜下肌瘤或者子宮腺肌癥等這一系列的原因，都可能會導致宮腔的出血。子宮內膜的病變，比如子宮內膜的息肉，或者子宮內膜異常的增生，甚至會出現子宮內膜的癌前病變或者癌變等，都可能出現不規則剝脫的出血。這樣子宮內膜原因所導致的出血，最開始是積存在宮腔里，所以也是宮腔出血最為主要的原因之一；3、妊娠：宮腔出血可能與妊娠有一定的相關性，比如先兆流產或者在中晚期的流產，都可能會有宮腔里的積血。伴隨著積血越來越多，將會導致妊娠組織、胚胎或者胎兒的徹底流出，最終引發流產的結局；4、異位妊娠：當異位妊娠的時候，由于體內的激素水平分泌不足，不足以讓宮腔里的子宮內膜維持在原位。這種狀態下，也容易導致不規則的剝脫出血，同樣也容易出現宮腔的出血。由此可見，其實能夠引發宮腔出血原因多種多樣。具體情況需要結合不同病人具體的檢查結果、相應的病史、臨床癥狀等，進行綜合做分析。