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下肢靜脈栓塞的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 崔世軍 主任醫(yī)師
下肢靜脈栓塞,實際是指下肢靜脈的血栓形成,可能有以下幾種表現(xiàn):1、臨床癥狀主要為突發(fā)性的下肢水腫,是水腫張力較高的可凹性的水腫,無痛或者疼痛不明顯;2、通過測量下肢的周徑,與健側(cè)的下肢進行對比,可能發(fā)現(xiàn)周徑明顯增加;3、超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)靜脈血管內(nèi),有低回聲、中低回聲的血栓樣影像,同時血流回流受阻,血流不充盈,基本可以確診下肢靜脈的血栓形成;4、也可以進行下肢的靜脈造影檢查,由于靜脈造影屬于有創(chuàng)性的檢查,可以配合介入治療。在介入治療之前需要做靜脈造影,觀察血栓形成部位、堵塞程度,通??梢源_診下肢靜脈血栓的形成。如果下肢靜脈栓塞確診,治療方法包括以下幾種:1、介入治療:屬于微創(chuàng)治療,是目前主流的治療方法,例如置管溶栓,通過置入溶栓導(dǎo)管,將該帶有多側(cè)孔的導(dǎo)管插入血栓,導(dǎo)管注射溶栓的藥物,溶栓藥物可以直接接觸血栓進行溶解。新鮮血栓可以考慮做吸栓,應(yīng)用吸栓導(dǎo)管抽吸;2、手術(shù)治療:也可以考慮做開放的手術(shù),進行取栓、擠栓、碎栓。通常開放手術(shù)創(chuàng)傷相對較大、出血較多。
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