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嗜鉻細胞瘤診斷標準

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質長了腫瘤,專門分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,有些患者是隱匿性起病,并沒有臨床癥狀和體征,有些患者可以出現陣發性高血壓,通常出現陣發性高血壓約占45%,血壓在平穩狀態的約占50%,發生高血壓時患者突然出現心慌、乏力。由于兒茶酚胺突然大量釋放入血導致心律失常,可以發生各種各類的心源性的心律失常,包括室性早搏、房顫,有些患者還可以出現致死的心律失常,高血壓、低血鉀交替性出現,還容易出現休克的癥狀。由于腎上腺皮質激素也參與其分泌,因此患者還容易產生電解質紊亂的情況。典型的嗜鉻細胞瘤患者出現高血壓、低血鉀、堿血癥、心律失常、心臟擴大、心衰,實驗室檢查可以查血或者尿的兒茶酚胺含量,包括腎上腺素和去甲腎上腺素的含量增高,血鉀的濃度下降。這時應該查腎上腺或者CT、核磁進行定位診斷,如果能夠確診要進行手術治療。
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