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慢性尿毒癥有可能是原發(fā)性的腎臟疾病，也有可能是繼發(fā)性的腎臟疾病引起。具體如下：1、原發(fā)性的腎臟疾病：常見(jiàn)于腎小球腎炎或者腎病綜合征，經(jīng)過(guò)積極的治療以后，可能對(duì)治療不理想或者依從性較差，腎病綜合征或者慢性腎小球腎炎逐步進(jìn)展，出現(xiàn)肌酐的升高，同時(shí)可以出現(xiàn)血壓的升高、血糖的異常，造成尿毒癥的發(fā)生；2、繼發(fā)性因素：常見(jiàn)的是糖尿病或者高血壓、冠心病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征和漿細(xì)胞病變等血液系統(tǒng)疾病，造成尿毒癥的發(fā)生。如果是糖尿病和高血壓，可能在10-15年后，造成糖尿病腎病或者高血壓腎病的出現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，高血壓或者糖尿病無(wú)法控制，血中的肌酐可以出現(xiàn)升高，總有一天要進(jìn)展到尿毒癥期。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以造成腎臟的損害，如狼瘡性腎炎，根據(jù)病理表現(xiàn)分為1型到6型，其中6型說(shuō)明腎小球已經(jīng)出現(xiàn)硬化，血中的肌酐出現(xiàn)升高，這時(shí)可能肌酐達(dá)到707μmol/L，從而達(dá)到尿毒癥的水平，進(jìn)入尿毒癥的診斷階段。此外，漿細(xì)胞病變對(duì)于腎臟的損害在血液科比較常見(jiàn)，可以累及到腎小球、腎小管或者腎間質(zhì)。當(dāng)累及的病變比較嚴(yán)重時(shí)，可以出現(xiàn)肌酐的升高，這時(shí)如果治療不及時(shí)，可能進(jìn)展到尿毒癥。