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軟骨肉瘤分生長比較緩慢的和生長比較快速的，軟骨肉瘤顱內外溝通一般都位于顱底，主要是位于斜坡或鞍旁的骨質，是向顱外生長的方向，向中顱窩、顳下窩或者后顱窩的是頸部生長，根據不同的生長位置要設計不同的手術方案。這種病人首先要考慮手術治療，手術能盡量多切除腫瘤，如果切除得很徹底，可以考慮繼續觀察，常年隨訪。因為顱底內外溝通的軟骨瘤生長在顱骨，顱底的骨質結構比較復雜，而且周圍包繞神經、血管，且腫瘤多數有鈣化，腫瘤質地比較硬，與血管、神經粘連比較緊密，很難鏡下全切。如果有殘留，術后還要考慮進行放療，即手術加放療的綜合治療。