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小孩脖子粗有些與生理狀態有關，也有些是疾病狀態造成，具體如下：一、生理狀態：小孩比較肥胖、皮下脂肪相對較多，可能會造成脖子粗的情況，需要綜合全身狀態進行判斷，如果全身都是肥胖的狀態，脖子比較粗也屬于正常狀態。二、疾病狀態：1、甲狀腺疾病：有些是單純甲狀腺腫大、地方性甲狀腺腫，還有些是甲狀腺結節，甚至甲狀腺腫瘤，都可能造成脖子腫大的情況。如果長時間腫大，也要注意可能是地方性甲狀腺腫，對小孩也會造成不良影響；2、淋巴結腫大：部分感染引起的頸部淋巴結炎癥，造成淋巴結腫大后，脖子也會明顯變粗；3、局部蜂窩組織炎：頸部的蜂窩組織炎，也會造成局部的紅腫和腫大。小孩如果出現突然增大的脖子粗，一定要及時去醫院就診，明確病因之后對癥進行治療。