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胃癌需做放療的原因如下： 1、如果患者局部病灶相對較固定，會做術前新輔助放療； 2、部分腫瘤可以手術切除，但是術后淋巴結轉移多，或者并未徹底切除，為R1、R2切除。另外，部分患者沒有接受標準的D2根治術，如選擇D0、D1患者，需要做術后輔助放療； 3、部分晚期患者無法耐受化療，局部梗阻癥狀明顯，此時需要進行胃病灶姑息放療； 4、部分Ⅳ期患者出現腦轉移、骨轉移時，為了減癥止痛，需進行姑息放療。 總之，胃癌做放療主要為Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期不做放療。Ⅲ、Ⅳ患者的療效主要根據腫瘤中期、晚期，以及腫瘤位置大小、敏感性、患者體質情況判定。部分患者在放療過程中會結合化療或者靶向，甚至免疫治療，較難單純評估放療療效。但通過綜合治療，Ⅲ期患者五年生存率為30%-50%，Ⅳ期為10%左右。